Децентрализация и медицина: пример Балтской громады
Изменения, к чему бы они ни вели, всегда пугают людей. Особенно если речь идет о таких важных вопросах, как здравоохранение. Реально ли в наше кризисное время улучшить положение вещей в этой сфере?
Могут ли жители даже самых отдаленных населенных пунктов получить качественную медицинскую помощь? Опыт Балтской объединенной территориальной громады показывает – это всё вполне возможно.
Могут ли жители даже самых отдаленных населенных пунктов получить качественную медицинскую помощь? Опыт Балтской объединенной территориальной громады показывает – это всё вполне возможно.
Балтская громада (33151 жителей, 28 населенных пунктов). Бюджет в 2016 году — 38 млн грн, в 2015 году — 17 млн грн).
Балтская ОТГ была создана в августе 2015 года, объединив собственно Балту и 27 сел района. Сейчас в ней проживает более тридцати тысяч жителей, которым в любой момент может понадобиться качественная медицинская помощь.
Наиболее остро эта проблема стоит в селах, где большую часть населения составляют пожилые люди. Им необходимы квалифицированные специалисты, качественные медикаменты. Последние далеко не всем пенсионерам по карману, но и тут громада пошла людям на встречу. Жители Балтской ОТГ сегодня могут лечиться так, как написано у нас в Конституции – бесплатно. Пока только в некоторых случаях.
Наиболее остро эта проблема стоит в селах, где большую часть населения составляют пожилые люди. Им необходимы квалифицированные специалисты, качественные медикаменты. Последние далеко не всем пенсионерам по карману, но и тут громада пошла людям на встречу. Жители Балтской ОТГ сегодня могут лечиться так, как написано у нас в Конституции – бесплатно. Пока только в некоторых случаях.
«В прошлом году громада выделила 500 тысяч гривен на лечение для людей, которые страдают от гипертонии, ишемической болезни сердца и стенокардии. Все жители громад, страдающие от вышеперечисленных болезней, получили возможность лечиться за бюджетные деньги. Им не приходится во всем себе отказывать, чтобы насобирать нужную сумму для лечения. Достаточно лишь прийти к семейному врачу и получить направление, по которому медицинская помощь будет оказана в необходимом объеме. В дальнейшем мы планируем расширять список заболеваний, лечение которых будет происходить за счет громады,» - рассказал начальник отдела охраны здоровья Балтского горсовета Станислав Черный.
Больница в Балте
Подобное нововведение также призывает жителей громад не запускать своё здоровье. Люди, зная, что им помогут, охотней идут к семейным врачам на прием. Ведь лечиться сейчас дорого, а сто-двести (а то и больше) гривен в день на лекарства для того же пенсионера существенная экономия.
Медработники, в свою очередь, получают возможность следить за состоянием здоровья населения, вовремя проводя обследования и предупреждая осложнения. Во всей же Балтской ОТГ с мая по декабрь 2016 года за счет громады было пролечено почти 1300 тысяч человек на общую сумму более 220 тысяч гривен. Эта идея в какой-то степени была новаторской, но оказалась очень эффективной.
Медработники, в свою очередь, получают возможность следить за состоянием здоровья населения, вовремя проводя обследования и предупреждая осложнения. Во всей же Балтской ОТГ с мая по декабрь 2016 года за счет громады было пролечено почти 1300 тысяч человек на общую сумму более 220 тысяч гривен. Эта идея в какой-то степени была новаторской, но оказалась очень эффективной.
Подобные возможности у Балтской ОТГ появились благодаря новой административно-территориальной реформе
Подобные возможности у Балтской ОТГ появились благодаря новой административно-территориальной реформе. Она предполагает расширение полномочий местных советов, формирование собственного бюджета громады, который будет покрывать нужды каждого жителя на объединенной территории.
А вот важность этих нужд каждая громада формирует индивидуально, что помогает равномерно развивать все сферы, будь-то образование или медицина. Где-то приходится двигаться наугад, но балтяне готовы учиться на ошибках и делиться достижениями.
А вот важность этих нужд каждая громада формирует индивидуально, что помогает равномерно развивать все сферы, будь-то образование или медицина. Где-то приходится двигаться наугад, но балтяне готовы учиться на ошибках и делиться достижениями.
«Отсутствие четкой доктрины развития медицины в рамках децентрализации и сегодняшние реалии заставляют руководство Балтской ОТГ принимать решения, которые еще не урегулированы законодательно. Но имеющийся опыт развития в условиях децентрализации дает нам моральное предлагать наше видение развития медицинский заведений на территориях громады,» - говорит начальник пресс-службы Балтского горсовета Анна Рыбицкая.
"Завдяки фінансовій децентралізації бюджети громад області зросли в 3-5 разів, і це - не разова тенденція, а закономірне обгрунтоване зростання. Крім того, ОТГ безпосередньо, минаючи довгий ланцюжок бюджетів, отримують державну медичну субвенцію. Все це дозволяє акумулювати кошти і направляти їх на потреби в тому числі медицини. Ми спостерігаємо ремонти таких установ, які багато років знаходилися в запустінні. Крім того, в громадах намагаються готувати житло для медиків, щоб залучити молодих фахівців", - розповідає Євгенія Генова, консультант з питань комунікацій Одеського регіонального відділення Асоціації міст України.
Євгенія Генова
За счет остатков прошлого года и перевыполнения бюджета Балтская ОТГ дополнительно смогла выделить почти два миллиона гривен на здравоохранение. Эти деньги, в основном, пошли на ремонт фельдшерско-акушерских пунктов и центров первичной медико-санитарной помощи в селах громады.
Также для фельдшеров в сельской местности купили служебные мопеды, чтобы они могли навещать пациентов на дому с меньшими потерями времени. Не забыла громада о техническом оснащении самих медучреждений. В частности, во всех больших и маленькних государственных лечебных центрах внедрили информационную медицинскую систему «ЭСКУЛ'ап».
Конечно, в медицинской сфере района хватает вопросов без ответов. До сих пор остается нерешенной проблема с медицинскими кадрами. В ближайший год в села Балтской ОТГ ожидается прибытие новых четверых семейных врачей, однако даже они не могут решить кадровую проблему полностью.
Также для фельдшеров в сельской местности купили служебные мопеды, чтобы они могли навещать пациентов на дому с меньшими потерями времени. Не забыла громада о техническом оснащении самих медучреждений. В частности, во всех больших и маленькних государственных лечебных центрах внедрили информационную медицинскую систему «ЭСКУЛ'ап».
Конечно, в медицинской сфере района хватает вопросов без ответов. До сих пор остается нерешенной проблема с медицинскими кадрами. В ближайший год в села Балтской ОТГ ожидается прибытие новых четверых семейных врачей, однако даже они не могут решить кадровую проблему полностью.
«Эта программа дает возможность зарегистрировать пациента на прием, сделать записи в его медицинском документе, дать на распечатку и таким образом всё написанное врачом может быть распечатано и вклеено в карточку. Мы, конечно, параллельно еще ведем бумажную документацию, но компьютеризация помогает упростить диалог между врачом и пациентом,» - объясняет заведующий амбулатории общей практики- семейной медицины в селе Гольма Владимир Боровский.
Мало кто из молодых специалистов готов приехать в село работать, а тех, кто готов там остаться – еще меньше. Поэтому в Балтской ОТГ стараются делать всё, чтобы обеспечить новоприбывшим специалистам достойные условия для работы и жизни.
Год назад в селе Пасат за средства громады было куплено служебное жилье для сотрудника фельдшерского пункта. В селе Гольма на базе местной амбулатории проводится ремонт помещений, которые тоже послужат жильем для медработников.
Ванная комната уже оборудована новой сантехникой, а вот от стен жилых помещений пока исходят только запахи ремонта в разгаре. Но работа кипит, и если так будет происходить везде, то даже эта проблема имеет все шансы стать решаемым вопросом.
Год назад в селе Пасат за средства громады было куплено служебное жилье для сотрудника фельдшерского пункта. В селе Гольма на базе местной амбулатории проводится ремонт помещений, которые тоже послужат жильем для медработников.
Ванная комната уже оборудована новой сантехникой, а вот от стен жилых помещений пока исходят только запахи ремонта в разгаре. Но работа кипит, и если так будет происходить везде, то даже эта проблема имеет все шансы стать решаемым вопросом.
Текст и визуализация
Павел Колотвин
Мария Шевчук
Даний проект виконується за підтримки проекту USAID «У-Медіа», що реалізується міжнародною організацією Інтерньюз.
